V medzičasovom správe misie OBSE na pozorovanie volieb v Severnej Makedónii sa uvádza, že otázky národnej identity a etnického zastúpenia dominujú v predvolebnej kampani. Správa pokrýva obdobie od 5. septembra do 1. októbra a upozorňuje na polarizovanú politickú atmosféru, ktorá je ovplyvnená širokým verejným nespokojnosťou s inštitúciami a vnímaním korupcie.
Voľby sú regulované ústavou Severnej Makedónie a volebným kódexom, avšak odporúčania OBSE týkajúce sa zmien v volebných pravidlách neboli doteraz splnené. Napríklad, Ústavný súd zrušil požiadavky na podpisy pre nezávislých kandidátov, čo viedlo k tomu, že Štátna volebná komisia (DIK) teraz vyžaduje iba dva podpisy.
Zákony o politickej reklame v médiách, vrátane online, vytvárajú nerovnaké podmienky pre nezávislých kandidátov a mimoparlamentné strany. Medzinárodní pozorovatelia vyjadrujú obavy z počtu voličov, ktorí žijú v zahraničí, čo môže ovplyvniť transparentnosť volebného procesu.
Centrálny volebný register obsahuje približne 1,83 milióna občanov s právom voliť, z ktorých asi 1,72 milióna žije trvalo v krajine. Politická reklama je financovaná zo štátneho rozpočtu, pričom 90 % vysielacieho času je rozdelené medzi dve najväčšie vládne a opozičné strany, zatiaľ čo iba 3 % je vyčlenené pre mimoparlamentné strany a nezávislých kandidátov.
Miestne voľby sa uskutočnia 19. októbra, pričom druhé kolo volieb starostov je naplánované na 2. novembra. V rámci týchto volieb budú zvolení starostovia a obecní poslanci v 80 obciach a v hlavnom meste Skopje.