Orkán Melissa spôsobil na Jamajke obrovské škody a vyžiadal si 19 životov, pričom v susednom Haiti zomrelo najmenej 25 ľudí, prevažne v dôsledku záplav. Po príchode hurikánu, ktorý dosiahol najvyššiu kategóriu 5, sa na Jamajke ocitlo bez elektriny viac ako 100 000 obyvateľov. Mnohé budovy prišli o strechy a na ostrove sa nachádza množstvo trosiek. Vojenské jednotky boli nasadené na pomoc pri odstraňovaní následkov.
Hurikán zasiahol Jamajku v utorok a bol najsilnejším, aký kedy zasiahol tento ostrov. Najhoršie postihnuté oblasti sa nachádzajú na západe krajiny, najmä mesto Black River, ktoré premiér Andrew Holness označil za "ground zero". Na Jamajke je viac ako 130 ciest neprejazdných kvôli popadaným stromom a troskám, pričom armáda sa snaží tieto cesty čo najskôr sprístupniť pre záchranné služby.
Hurikán pokračoval smerom na sever a oslabil sa na kategóriu 3, keď dorazil na Kubu, kde aj napriek oslabení spôsobil silné vetry a intenzívne dažde. Haiti bolo zasiahnuté záplavami a zosuvmi pôdy, pričom sa predpokladá, že tam zahynulo najmenej 30 ľudí. Na východe Kuby bolo evakuovaných viac ako 700 000 ľudí, pričom tam neboli hlásené žiadne obete. Celkové škody v Karibiku sa odhadujú na približne 50 miliárd dolárov.